泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現隱痛，有時卻沒有任何癥狀。這是指處于靜止狀態的腎積水，可多年而無表現癥狀，直至發生繼發感染及造成鄰近器官的壓迫癥狀才被發現。腎積水有哪些癥狀？大部分腎積水還是有明顯癥狀的，表現在以下方面：
1?疼痛
腰部疼痛是重要癥狀。在慢性梗阻時往往癥狀不明顯，僅表現為腰部鈍痛。大多數急性梗阻可出現較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個別患者雖發生急性雙側性梗阻或完全梗阻，但并禾感到疼痛。另外腎積水患者常出現Dietl危象，所謂“Dietl危象”是在腎盂輸尿管連接部梗阻造成間歇性腎積水，少尿與多尿呈交替出現，當大量飲水后出現腎絞痛、惡心、嘔吐。寶寶腎積水常表現為腹部腫塊，上腹部突發劇烈疼痛或絞痛，繼之有多量小便；當疼痛緩解時則腫塊縮小甚至消失。
- 血尿
上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因為結石、腫瘤，則在腎絞痛的同時出現血尿。部分梗阻的病例表現為間歇性梗阻，當絞痛出現后貝IJ尿量增多，并可產生血尿。在有繼發感染時也可伴有血尿或膿尿。
- 多尿和無尿
慢性梗阻導致的腎功能損害可表現為多尿，而雙側完全性梗阻、孤立腎或僅一個腎有功能者完全梗阻可發生無尿。部分梗阻時尿量可大于正常，表現為明顯的多尿，而腎結石如間歇性阻塞腎盂時，可出現間歇性多尿。在多尿時，伴有腹塊消失或腹脹痛緩解。
- 腎腫大與腹塊
上尿路梗阻形成腎積水后發生腎區飽滿叩痛，甚至捫及腫塊。如為不完全梗阻造成的間歇性梗阻，貝何造成間歇性可捫及的腹塊。_般的腎積水腫塊，質不堅，無觸痛,表面光滑無結節；并發感染時則出現疼痛、觸痛及全身性感染癥狀與體征。慢性梗阻可造成腎臟腫大或腹塊，但并不一定有其他癥狀，長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。
- 胃腸道癥狀
腎積水經常出現胃腸道癥狀有兩種情況：①急性上尿路梗阻時反射性的胃腸道癥狀；②t曼性梗阻的后期腎功能減退造成尿毒癥引起的胃腸道癥狀。
- 繼發性頑固性尿路感染
梗阻的尿路一旦繼發感染很難治愈，易復發，發作時常有畏寒、發熱、腰痛等癥狀，并會延伸至下尿路形成膀胱刺激征。