腎積水是怎么引起的？腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。因為腎內尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染，則稱為感染性腎積水；當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液，稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻，而引起梗阻的原因主要有以下兩大方面，可謂是“先后有別”。
1?先天性的梗阻
內在性輸尿管狹窄:大多發生于腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1?2毫米，也可長達1~3厘米，產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
節段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺損、發育不全或解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變如發生于輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿亀后果為腎、輸尿管擴張與積水。
輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等弓I起無癥狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發現狹窄。
另外，輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜撅結構，異位血管壓迫，先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等都可以造成腎積水。
- 后天獲得性梗阻
后天獲得性梗阻的原因主要有以下5點:①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟，也就是俗稱的游走腎。⑤結石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄。
此外，病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶；女性生殖系統病變；盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變，比如腹膜后纖維化、膿瞅出血、腫瘤等;下尿路病變,
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至包莖等，都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。