腎結核是怎么引起的?腎結核是由結核桿菌感染后,從肺部或其他部位的結核病灶經血行播散到腎臟,逐漸破壞腎實質,引起的腎臟皮質和髓質病變,且可累及輸尿管、膀胱及尿道,甚至生殖系統(前列腺、精囊、輸精管、附睪及盆腔等其他組織),系破壞與修復同時發生的一種慢性疾病。主要癥狀有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等。腎結核屬于中醫的“腎康”“虛廃”“內傷發熱”“血林’“腰痛”等范疇。
本病病位在腎,與肺、脾、肝、腎、膀胱等臟腑有關。本病是經肺傳于腎臟或直接入腎而致。腎為肺之子,貝U出現肺腎同病,氣陰虧損;腎與膀胱相為表里,故見尿頻、尿急、尿痛等膀胱濕熱證候;乙癸同源,日久肝腎陰虧,陰虛火旺;至后期還可導致脾腎陽虛、氣滯血淤等。
肺腎陰虛型癥見咳嗽,咳聲短促,少痰或痰中帶血鮮紅,尿血,尿痛,腰痛,口干咽燥,手足心熱,盜汗,舌紅,苔少,脈細數。治宜滋潤肺腎,養陰止血。方用百合固金丸合青蒿鱉甲湯加減。
濕熱下注型癥見小便短少數頻,尿急,灼熱刺痛,血尿或膿尿,小腹拘急脹痛,腰脹而痛,苔黃膩,脈濡數或滑數。治宜清利膀胱,化濕解毒。方用八正散合導赤散加味。腰痛甚加牛膝、桑寄生,以補腎壯腰;尿血者加大薊草、小薊草、茜草炭,以止尿血。
肝腎陰虛型癥見眩暈目澀,視物模糊,午后潮熱,額紅,五心煩熱,盜汗,小便短赤帶血,形體消瘦,腰膝酸痛,四肢麻木,耳鳴,女子月經不調,男子夢遺失精,
舌紅苔少或苔黃,脈細數。治宜補益肝腎,滋陰降火。方用一貫煎合大補陰丸加減。眩暈甚者加天麻,以平肝;目糊者加菊花、青箱子,以清肝明目;耳鳴者加石菖蒲、靈磁石,以補腎開耳竅;小便帶血者加大薊草、小薊草,以清熱止血。
脾腎陽虛型癥見尿少、尿閉或小便失禁,腰酸或脹痛,食后腹脹,惡心、嘔吐,納少便澹,神疲乏力,四肢沉重不溫,或口中尿臭,面色萎黃,舌淡苔白,脈細弱無力。治宜健脾益氣,溫腎瀉濁。方用補中益氣湯合濟生腎氣丸加減。小便失禁者加金櫻子、桑甚子,以補腎固澀;惡心嘔吐、口中尿臭者加黃連、吳茱萸,以辛開苦降;納少者加雞內金、神曲,以消食;便漓者加慧攻仁、白扁豆,以健脾止瀉。
氣滯血瘀型癥見腰背刺痛或酸痛,夜間加重,尿少而頻,尿痛,尿血,口唇舌黯或有瘀斑,脈沉緊,甚則澀滯。治宜活血化瘀,行氣通脈。方用沉香散合代抵當丸加減。腰背刺痛或酸痛者加杜仲、牛膝、桑寄生,以補腎壯腰;尿血者加三七粉,以止尿血。