腎結核多發于成年人,據統計,75%的病例都發生于20?40歲,但幼年和老年也可發生。男性的發病數略高于女性。腎結核的臨床表現與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分,臨床癥狀甚少,僅在檢驗尿液時有異常發現。所以,對于腎結核的防治和護理則是腎病防治的又一主要任務。
腎結核是腎病中一個比較難根治的疾病,所以通過其臨床癥狀與診斷及早發現腎結核是維護健康的主要途徑。萬一患了腎結核怎么辦呢?了解其發病機制,弄清楚腎結核的癥狀,甚至對檢查項目爛熟于心,在此基礎上,掌控一些影響腎結核的因素,則不失為人們把握治療機會的有效方法。
腎結核的臨床表現與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少,僅在檢驗尿液時有異常發現,尿中可找到結核桿菌。當結核從腎臟至影響膀胱,造成膀胱結核時,貝J有一系列的癥狀出現,腎結核的典型癥狀如下。
- 膀胱剌激
膀胱刺激是腎結核的最重要、最主要,也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,甚至可出現類似尿失禁現象。75%-80%的患者都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區有灼痛感覺。膀胱病變日趨嚴重,這些病狀也越顯著。
- 血尿
血尿是腎結核的第二個重要癥狀,發生率為70%-80%,一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發癥狀。血尿的出現多數為終末血尿,乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。
- 膿尿
由于腎臟和膀胱的結核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現大量膿細胞,同時在尿液內亦可混有干酪樣物質,使尿液渾濁不清,嚴重者呈米湯狀膿尿。膿尿的發生率為20%左右。
- 腰痛
腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現腰痛。國內資料的發生率為10%。若有對側腎盂積水,則在對側可出現腰部癥狀。少數患者在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。
- 全身癥狀
由于腎結核是全身結核病中的一個組成部分,因此可以出現一般結核病變的各種癥狀,如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等,可在腎結核較嚴重時出現,或因其他器官結核而引起。
- 其他癥狀
腎結核繼發于其他器官的結核或者并發其他器官結核,可以出現一些其他器官結核的癥狀,如骨結核的冷膿腫,淋巴結核的竇道,腸結核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發男性生殖道結核時,附睪有結節存在。